인비절라인 퍼스트를 환자에게 권하지 않는 이유

April 20, 2022 young-gyu lee

안녕하세요

아름다운 미소를 위해 노력하는 울산치아교정 전문 울산BS교정치과입니다.

예전에 상담하고 가셨던 분께서 왜 자기 아이에게는 인비절라인 퍼스트를 권하지 않고 다른 장치를 권하느냐는 질문을 받았습니다.

아무래도 제 생각을 간단히 정리해서 올려 두는 것이 많은 분들이 참고하시기 편할 것 같아서 이렇게 글을 올립니다.

인비절라인 퍼스트는 성장기 어린이에게 사용할 수 있는 좋은 치료 방법중의 하나입니다. 시급한 치료가 필요한 경우 환자의 불편감을 줄여 주면서 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

그럼 왜 울산BS치과에서는 인비절라인 퍼스트를 적극적으로 권하지 않을까요?

저희 울산BS치과는 인비절라인을 초창기부터 도입하고 현재도 많은 환자에게 권하고 있습니다. 매해 그 추세가 늘어나고 새로 교정 치료를 시작하는 환자의 경우 20~30%를 인비절라인으로 치료하고 있습니다.

그런데 인비절라인 퍼스트의 경우는 1년에 한 명 할까 말까 하는 수준입니다.

왜 그럴까요?

첫번째 유지의 문제입니다.

인비절라인 퍼스트로 치료를 하더라도 성장기 어린이의 경우 골격의 성장이 지속적으로 일어나기 때문에 추후에 재교정이 필요해질 수 있습니다.

두번째 비용의 문제입니다.

상대적으로 간단한 장치로 시급한 부정교합의 문제는 해결해 줄 수 있는데 상대적으로 큰 비용이 들어가는 치료를 적극적으로 권할 필요성을 못느꼈기 때문입니다.

제가 방문교수로 있던 미국 샌프란시스코 University of the Pacific은 세계 최초로 인비절라인을 시작한 병원이고 인비절라인에 대한 많은 임상 경험이 있습니다.

여기에 최근 연구된 내용을 보면

INVISALIGN FIRST: A QUALITATIVE STUDY ON THE PERCEIVED BENEFITS AND DRAWBACKS OF INVISALIGN FIRST AS A TREATMENT MODALITY FOR MIXED DENTITION PATIENTS

(인비절라인 퍼스트 : 혼합 치열 환자를 위한 치료 방식으로서 인비절라인 퍼스트의 인지된 이점과 단점에 대한 질적 연구)

라는 연구로 인비절라인 퍼스트를 경험한 샌프란시스코 근방의 23명의 교정과 의사를 대상을 인비절라인 퍼스트에 대한 조사를 하였습니다.

인비절라인 퍼스트의 장점으로는 응급상황이 감소하고 환자가 편안해하고 환자의 경험, 행복, 한번에 여러가지를 교정할 수 있고, 악궁 확장 등의 장점이 있다고 했습니다.

대신 단점으로는 인비절라인 퍼스트에 사용되는 어태치먼트가 자주 떨어지고, 교정 이후 유지력이 낮으며(가지런한 치열이 성장하면서 다시 변한다는 뜻입니다.) 높은 비용 등을 단점으로 말하고 있습니다.

제 생각과도 거의 일치하는 것 같습니다. 합리적인 비용에 유지력이 충분하다면 충분히 사용할수 있겠지만 다른 간단한 도구들을 이용해서 불편감 없이 잘 배열할 수 있는 것들도 있어서 같은 효과를 나타내는 것이라면 가능한 합리적이라고 생각하는 것들을 권하고 있습니다.

인비절라인 퍼스트에서 이야기하는 치아의 배열, 악궁의 확장 등이 다 일어나는 환자입니다. 하지만 인비절라인 퍼스트를 쓰지 않고 저녁에 하는 근골격 발달 치료로 성장이 완료되는 동안 큰 무리 없이 치열이 발달된 것을 볼 수 있습니다.

물론 무조건 인비절라인 퍼스트를 사용하지 않는 것은 아닙니다. 필요한 케이스가 있다면 권하기도 합니다. 무조건적인 치료 아니라 치료의 한가지 옵션으로 설명 드리고 있습니다.

이제 저희 병원에서 인비절라인 퍼스트를 적극적으로 권하지 않는 이유가 무엇인지 이해가 되셨으면 합니다.