안녕하세요 아름다운 미소를 위해 노력하는 울산BS교정치과입니다.
오늘은 취학전 아동동에서 흔히 발견되는 치아 사이의 공간이나 아랫니가 울퉁불퉁해지는 현상에 대해서 설명드리겠습니다.
이 사진은 치아교정학 전공 과정에 필수적으로 사용하는 Contemporary Orthodontics라는 책에 나오는 내용입니다. 정상치열에서 앞니 영구치(회색)은 유치(노란색)의 설측에 위치하게 되고, 특히 이것은 윗니에서 저명하며,, 파란색의 화살표는 영장공극(primate space)라는 공간이 존재 한다. 라는 내용입니다.
이 부분에 대해서 기술하고 있는 부분에 대해서 더 찾아아보면
The result is a tendency for the mandibular permanent incisors to erupt somewhat lingually and in a slightly irregular position, even in children who have normal dental arches and normal spacing within the arches
(정상적인 악궁과 형태를 가진 어린이라 할지라도 아래 앞니의 영구치는 설측에서 맹출하게 되고 불규칙하게 위치하게 된다)
Because the other permanent incisors and canines are each 2 to 3 mm wider than their primary predecessors, spacing between the “primary incisors is not only normal, it is critically important”
(각각의 영구 전치와 견치가 2~3mm 정도 선행 유치보다 넓기 때문에 “유치 사이의 공간은 정상 이고 매우 중요하다”
라고 설명하고 있습니다. 영구치가 맹출하기 시작하는 시기에 존재하는 유치 사이의 공간은 이어서 맹출될 영구치가 유치에 비해 크기 때문에 공간을 가지는 것이 정상적인 치열을 얻는데 중요하다고 기술하고 있습니다.
A. 7~8세경에 관찰되는 아랫니가 불규칙한것은 정상적인 상태이다.
B. 10세경 잔존하는 어금니쪽 유치들이 추가적인 공간을 제공한다.
C. 14세경에 아랫치열의 배열은 개선이 되었지만, 잔존하는 회전된 치아는 자연적으로 개선되지는 않는다.
흔히 이때 발견되는 윗니 사이의 공간을 Ugly Ducking Stage라고 부르며, 2mm 정도의 공간은 견치가 맹출되면서 자연스럽게 닫히는 것으로 알려져 있습니다. 반대로 아랫니의 경우는 견치가 약간 후방으로 맹출하면서 확장되기 때문에 자연히 해결되는것으로 되어 있으며 견치가 후방으로 맹출하기 위해 필요한 공간이 바로 “영장공극”입니다.
이러한 시기에 앞니 사이의 공간이나 영장공극이 없다면 치열은 더 불규칙적으로 변하게되는 부정교합이 발생하게 됩니다.
많은 부모님들께서 이러한 시기에 부정교합의 치료를 문의하기 위해 내원하십니다. 불규칙함이나 공간이 있다고 무조건적인 치료를 하는 것은 아니며 맹출을 관찰하거나 정상 치열 배열이 어려운 경우 이에 맞는 치료 방법을 설명드리고 있습니다.